Tradução simultânea resistência bacteriana

Intérprete do  EIC traduziu um evento sobre resistência bacteriana a antibióticos no Hotel Pullman Ibirapuera de São Paulo

O mundo está caminhando para uma era pós-antibiótica em que as infecções comuns voltarão a matar. Se as tendências atuais continuarem, intervenções sofisticadas, como transplantes de órgãos, substituições de articulações, quimioterapia antineoplásica e cuidados com bebês prematuros, se tornarão mais difíceis ou até mesmo perigosas de se realizar. Isso pode até mesmo trazer o fim da medicina moderna como a conhecemos. O evento teve tradução simultânea sobre resistência bacteriana.

Foi isso que a diretora-geral da Organização Mundial de Saúde disse em abril passado, quando falou nas Nações Unidas. Dra. Margaret Chan quis alertar sobre o que muitos consideram ser uma das maiores ameaças à saúde global hoje: o problema cada vez mais comum de infecções que não respondem ao tratamento com antibióticos.

Parece alarmista, mas na verdade pode não ser suficientemente alarmista.

A eficácia dos antibióticos do mundo está diminuindo rapidamente – as drogas que estamos usando para tratar infecções estão trabalhando cada vez menos. Se continuarmos nesse ritmo sem intervenção, podemos descobrir que não existe um único antibiótico para tratar qualquer tipo de infecção bacteriana.

“Isso realmente mudaria a vida como a conhecemos”, diz David Weiss, diretor do Centro de Resistência a Antibióticos da Universidade Emory. Imagine voltar a uma época em que um acidente menor, como um arranhão, pode levar à morte. Isso é o que um mundo de resistência total a antibióticos pode levar.

Mas há boas notícias: não é provável que continuemos nesse ritmo. O mundo está ciente do problema e há muitas organizações, governos e cidadãos preocupados trabalhando duro para evitar o pior cenário possível.

A má notícia é que a questão é extremamente complexa e generalizada. E graças à própria natureza das bactérias e como elas funcionam – e aos danos que já causamos – o mundo nunca estará totalmente livre de resistência.

O que é resistência bacteriana?

Digamos que você contraia uma infecção por estafilococo. No passado, isso era facilmente tratado com penicilina. Mas hoje, é muito possível que sua infecção por estafilococos seja na verdade MRSA – uma versão resistente a antibióticos (apenas 10% das infecções atuais por estafilococos não são MRSA). A penicilina é inútil contra isso. De fato, estudos mostram que duas em cada cem pessoas estão carregando a bactéria MRSA.

Veja como a resistência se desenvolve: assim como as pessoas, as bactérias têm DNA. E assim como nos humanos, esse DNA pode sofrer mutação ou mudar e apenas as variações mais fortes sobrevivem.

Então, quando os humanos usam antibióticos para matar bactérias, em alguns casos, essas bactérias mutilam espontaneamente seus genes, o que altera sua composição de tal forma que os antibióticos não podem matá-los. As bactérias que sobrevivem a esses encontros transmitem esses genes para outras bactérias por meio do acasalamento simples (tecnicamente conhecido como “conjugação”) – e essas bactérias resistentes podem se espalhar de um ser vivo para outro.

A parte complicada disso é que as bactérias podem compartilhar esses genes umas com as outras através de espécies bacterianas – então eles não precisam ser geneticamente similares para repassar resistência. Humanos e animais, que estão cheios de trilhões de diferentes tipos de bactérias, passam os insetos resistentes uns aos outros. E, acima de tudo, apresentamos essas espécies resistentes umas às outras dentro de nossos próprios corpos. Assim, mesmo que um humano ou um animal tenha sido exposto a um antibiótico apenas uma vez na vida, ele pode conter bactérias mutantes que podem ser facilmente disseminadas.

As bactérias, ao que parece, não se importam com as fronteiras políticas ou as políticas de imigração – por exemplo, os pesquisadores até encontraram bactérias resistentes aos medicamentos nas gaivotas na Lituânia e na Argentina.

A parte mais importante disso é que a resistência bacteriana é essencialmente um jogo de números: quanto mais humanos tentam matar bactérias com antibióticos, e quanto mais antibióticos eles usam, mais oportunidades as bactérias têm para desenvolver novos genes para resistir a esses antibióticos. Quanto menos usamos, menos bactérias podem se desenvolver e compartilhar resistência.

Quão grande é o problema?

É difícil dizer com certeza, mas os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA estimam que só nos Estados Unidos existem cerca de 23.000 pessoas que morrem todos os anos de infecções resistentes aos antibióticos. Por exemplo, eles estimam que a resistência aos antibióticos que tratam o Clostridium difficile (C. difficile) causa quase 500.000 infecções nos EUA a cada ano, o que leva a cerca de 15.000 mortes.

Enquanto isso, um estudo de 2015 publicado na revista Nature descobriu que o consumo global de antibióticos subiu 30% entre 2000 e 2010.

E isso significa que o desafio será sempre imenso. Enquanto houver seres humanos e esses humanos carregarem e transmitirem doenças – o que eles farão – o mundo inteiro terá que continuar lutando por resistência. O evento foi coordenado pela intérprete Patricia Pick e a tradução simultânea foi feita pela intérprete Tone Sguizzardi.

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